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颅脑损伤患者护理诊断与实用护理措施.pdf

颅脑损伤患者护理诊断与实用护理措施.pdf

    颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施

    一、常见护理诊断

    易发生坠床跌倒撞伤等意外同时患者可能因烦躁不安而自行拔除各种管路如气管插管静脉输液管导尿管等影响治疗和护理四营养失调低于机体需要量颅脑损伤后机体处于高代谢高分解状态能量消耗增加患者常因意识障碍无法正常进食或存在吞咽困难呕吐等情况导致营养摄入

    （一）清理呼吸道无效

    与颅脑损伤导致的意识障碍、咳嗽反射减弱或消失、呼吸道分泌物增多有关。意识障碍患者无

    法自主咳嗽咳痰，易使痰液在呼吸道内潴留，堵塞气道，增加肺部感染风险，影响气体交换，

    严重时可危及生命。

    （二）急性意识障碍

    由于颅脑

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