老年护理第8章老年常见疾病与护理试题及复习资料.docx

老年护理第8章老年常见疾病与护理试题及复习资料

一、老年常见疾病与护理复习要点

（一）老年高血压

老年高血压是指年龄≥65岁的老年人，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年高血压具有收缩压升高为主、脉压增大、血压波动大、易发生体位性低血压和餐后低血压、并发症多且严重等临床特点。老年人动脉壁弹性减退、血管顺应性下降，导致收缩期压力负荷增大，舒张期压力维持能力减弱，从而形成单纯收缩期高血压的典型表现。脉压增大是老年高血压的重要特征，脉压＞60mmHg提示大动脉硬化程度较重，靶器官损害风险显著增加。

老年高血压患者的血压测量应特别注意，除常规坐位测量外，还应测量立位血压，站立1分钟和3分钟时各测量一次，以筛查体位性低血压。测量前应让患者安静休息至少5分钟，袖带大小合适，水银柱血压计或经过验证的电子血压计均可采用。对于老年患者，家庭自测血压和24小时动态血压监测对评估真实血压水平和血压变异性具有重要价值。

护理措施方面，首先应指导患者正确服用降压药物，严格遵医嘱按时按量服药，不可自行增减剂量或突然停药。老年高血压患者药物起始剂量宜小，缓慢调整，避免血压下降过快过猛。其次，指导患者进行生活方式干预，包括限盐（每日食盐摄入量＜5g）、控制体重（体质指数＜24kg/m2）、戒烟限酒、适量运动（如散步、太极拳等中等强度有氧运动，每周至