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2026年执业医师资格考试临床综合笔试真题及答案

1.新冠病毒感染后2周出现心悸、胸痛，血清肌钙蛋白轻度升高，超声心动图无室壁运动异常，最可能的心肌损伤类型是：

A.急性ST段抬高型心肌梗死

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.轻症病毒性心肌炎

D.应激性心肌病

E.围生期心肌病

答案：C

解析：新冠病毒感染后心肌损伤以轻症病毒性心肌炎最常见，无典型梗死心电图改变、无室壁运动异常可排除心梗，应激性心肌病多有情绪应激史，左室心尖球囊样改变，围生期心肌病见于妊娠后期及产后6个月内。

2.下列符合2型糖尿病最新诊疗指南中GLP-1受体激动剂临床应用指征的是：

A.新诊断2型糖尿病无论HbA1c水平均首选应用

B.合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危或确诊患者优先选用

C.1型糖尿病患者首选降糖药物

D.肾小球滤过率30ml/min/1.73m2患者禁用所有GLP-1受体激动剂

E.合并甲状腺髓样癌病史患者可安全使用

答案：B

解析：2025版ADA及中国2型糖尿病诊疗指南均明确，合并ASCVD或其高危因素、心衰、慢性肾病的2型糖尿病患者，无论HbA1c是否达标，均应优先加用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂；GLP-1受体激动剂禁用于1型糖尿病、甲状腺髓样癌病史或家族史患者，部分制剂可用于GFR≥15ml/min/1.73m2患者。

3.幽门螺杆菌根除治疗首次失