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26考研内科阶段考试答案解析

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将所选项前的字母填在题后的括号内。）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析示pH7.32，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.慢性支气管炎急性发作

2.患者女性，65岁，因反复发作性呼吸困难、胸痛2年，加重1天入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大。超声心动图示左心室射血分数30%。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.肺栓塞

D.主动脉瓣狭窄

3.患者男性，72岁，因进行性加重的呼吸困难、乏力1年入院。查体：双肺呼吸音低，语颤减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示FEV1/FVC70%，FEV1占预计值50%。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.间质性肺病

D.肺结核

4.患者女性，45岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰伴右侧胸痛3天入院。查体