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脊髓损伤概述及评定

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脊髓损伤

流行病学统计

损伤特点

原发性损害-首发即刻的，机械性的

美国每年新增脊髓损伤患者11,000

全世界每年新增130,000

美国慢性脊髓损伤患者250,000

全世界慢性脊髓损伤患者2,500,000

男性占82%，女性18%

53%为四肢瘫,47%截瘫

75%年龄在16-30

继发性损害-渐进的,多因素参与

炎症反应

谷氨酸神经毒性

氧化应激

血管损伤

自身免疫

McDonald:AmJPhysMed

Rehabil,82:S38-S49,2003

结局:

神经元与胶质细胞死亡

轴突变性和脱髓鞘

空洞形成

功能障碍

慢性疼痛

治疗措施

神经保护

神经再生

康复

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脊柱

功能：支撑躯干，保护脊髓

26个脊椎

颈椎7个

胸椎12个

腰椎5个

骶椎1个(5节)

尾椎1个

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脊髓

功能：神经活动的上传下达

30个节段，长45厘米

颈髓8节

胸髓12节

腰髓5节

骶髓5节

脊髓神经：豆腐样组织

脊髓包膜：坚韧的组织

Brain-

CN:

Spinalcord

Nerves-

Ganglia-

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脊髓横断面和结构

白质：神经传导束，包绕在中央灰质周围。

灰质：神经细胞体，前角-运动神经细胞，后角-感觉神

经，内侧和外侧-中间神经元，胸段脊髓包括交感神经元。