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消化内科护理工作制度指南（完整版）

为进一步规范各级各类医疗机构消化内科护理人员执业行为，保障临床护理质量与患者安全，依据《中华人民共和国护士条例》（国务院令第517号）、《医疗机构护理核心制度》（国卫医发〔2022〕31号）、《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016、GB/T33861-2017《医疗质量管理指标体系》、《消化内科诊疗规范（2022版）》相关要求，结合消化内科专科诊疗特点制定本指南，适用于所有医疗机构消化内科门诊、住院病房、内镜中心、消化介入室的全部护理岗位人员，所有相关工作开展均需严格遵照本指南要求执行。

第一章消化内科护理人员岗位责任制度

一、护士长岗位责任

1.日常管理职责

全面统筹消化内科护理单元的人员排班、物资调配、环境管理全部日常事务，根据科室开放床位30-50张的规模配置护理人员，床护比不低于1:0.4。每月组织1次科室护理工作例会，梳理当月工作问题，布置下月重点任务，每次例会时长不少于90分钟，参会人员覆盖率不低于95%。

护士长每日提前15分钟到岗，完成全病区晨间巡查，重点检查夜班护理工作落实情况、危重患者护理状态、急救药品器械备用情况，发现问题当场督促相关责任人30分钟内完成整改。每月审核全部护理排班表，确保每名护士月度加班时长不超过36小时，法定节假日值班后3个工作日内安排同等时长补休。

2.质量管控职责

每月抽查不少于30