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非ST段抬高急性冠脉综合征诊疗指南

一、定义与病理生理基础

非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）是急性冠脉综合征（ACS）的重要亚型，涵盖不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），二者病理生理机制一致但心肌缺血损伤程度存在差异：UA为心肌缺血未达到心肌梗死诊断阈值，肌钙蛋白（cTn）检测结果正常；NSTEMI存在心肌坏死，cTn升高超过参考值上限第99百分位，或较基线升高/降低超过20%（基线cTn升高者）。

NSTE-ACS的核心病理生理机制是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发血小板聚集、血栓形成，导致冠脉管腔不完全阻塞，心肌供氧与需氧失衡。约70%的病例由