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无菌技术操作规程

1.文档信息

项目

内容

文件编号

院感-SOP-001

版本号

V1.0

编制部门

医院感染管理科

编制人

审核人

批准人

生效日期

复审周期

每2年复审一次，遇国家规范更新或操作流程变更时及时修订

2.目的与适用范围

2.1目的

规范全院无菌技术操作行为，防止微生物侵入人体，预防医院感染，保障患者和医务人员安全，确保各项诊疗操作达到无菌终态。

2.2适用范围

本规程适用于全院各临床科室、手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、消毒供应中心、内镜中心、血液透析室、口腔科、检验科等所有涉及无菌技术操作的部门及全体工作人员。

2.3引用依据

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》

《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）

3.术语与定义

无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域。

非无菌物品（区域）：未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的物品（区域）。

相对无菌区：无菌物品存放及操作的区域，有菌物品不得进入。

4.无菌技术操作基本原则

操