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类风湿关节炎患者药物护理查房

一、前言

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，被公认为“可致残的慢性疾病”之一，临床中好发于中年女性，病程中易出现关节畸形、功能丧失，不仅严重影响患者的生活质量，更给家庭和社会带来沉重负担。在类风湿关节炎的治疗体系中，药物治疗是核心，也是控制病情进展、预防残疾的关键环节。但据临床观察，多数患者因对药物副作用的恐惧、对疾病的认知不足，常自行减药、停药，导致病情反复，甚至进展为不可逆的关节畸形。本次护理查房选取了一名有自行停药史的中年类风湿关节炎患者作为案例，旨在梳理药物护理的临床实践经验，提升护理人员对类风湿关节炎药物护理的专业能力，帮助患者建立规范用药的依从性，最终实现达标治疗的目标。

二、病例介绍

本次查房的患者为张阿姨，女性，年龄约五十多岁，家住城市普通社区，有五年类风湿关节炎病史。初次确诊后，曾在当地医院接受甲氨蝶呤、来氟米特及非甾体抗炎药的联合治疗，初期关节肿痛症状有所缓解，但因服用甲氨蝶呤后出现明显的恶心、口腔溃疡及脱发症状，张阿姨自行将甲氨蝶呤、来氟米特停用，仅依靠自行购买的非甾体抗炎药止痛。入院前两个月，张阿姨自觉关节症状加重，双手近端指间关节、腕关节均出现明显肿胀、压痛，晨僵时间长达一个半小时，甚至无法自行完成洗脸、梳头等日常动作，夜间因关节疼痛难以入睡，家属陪同至我院就诊。入院时，张阿姨情绪低落，对疾病治疗