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小儿外科试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

小儿腹股沟斜疝最常见的发病原因是？

A.腹壁肌肉发育异常

B.腹膜鞘状突未闭

C.腹内压持续增高

D.遗传因素

答案：B

解析：小儿腹股沟斜疝的根本原因是胚胎时期形成的腹膜鞘状突在出生后未能完全闭合，为腹腔内容物（如肠管）提供了下降的通道。腹壁肌肉发育异常、腹内压增高及遗传因素可能为诱因或相关因素，但并非最常见、最直接的根本原因。

先天性巨结肠的病变肠段主要病理特征是？

A.肠壁肌层肥厚

B.肠腔极度扩张

C.肠壁神经节细胞缺如

D.肠黏膜慢性炎症

答案：C

解析：先天性巨结肠的本质是病变肠段（通常为直肠和乙状结肠）肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛内的神经节细胞先天性缺如，导致该段肠管持续性痉挛、狭窄，近端正常肠管因粪便淤积而继发性扩张、肥厚。选项A、B、D均为继发性改变，而非核心病理特征。

新生儿肠旋转不良最危险的并发症是？

A.慢性腹泻

B.营养不良

C.肠扭转坏死

D.反复呕吐

答案：C

解析：肠旋转不良时，肠系膜根部附着不全，中肠（以肠系膜上动脉为轴心）易发生顺时针扭转。若扭转严重且未及时复位，可导致肠系膜血管受压，引起中肠广泛缺血、坏死、穿孔，是危及生命的急腹症。其他选项虽为常见症状或后果，但直接威胁生命的是肠扭转坏死。

小儿急性阑尾炎早期最典型的腹痛特点是？

A.全腹持续性剧痛

B