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伤寒的诊断及治疗指南

伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，主要通过污染的水和食物传播，临

生冷不洁食物肉类蛋类需彻底煮熟后食用加强粪便污水管理对患者粪便呕吐物及污水进行严格消毒防止污染水源和食物养成良好的个人卫生习惯饭前便后洗手不随地吐痰避免接触患者的分泌物和排泄物三保护易感人群预防接种对伤寒高发地区人群从事食品加工医疗卫生等高

床以持续高热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少为特征，

严重时可并发肠出血、肠穿孔等危及生命的并发症。本指南依据《中华人民共和国卫

生行业标准—伤寒和副伤寒诊断标准（WS280-2019）》及最新临床诊疗共识，明确

伤寒的诊断、治疗、并发症处理及预防措施，为各级医疗机构临床医师提供科学、规

范的实践依据，助力早期识别、精准治疗，降低传播风险，改善患者预后。

一、诊断标准

（一）流行病学史

发病前10~14天有伤寒患者密切接触史，或有饮用生水、食用不洁食物（尤其是生冷

食物、未煮熟的肉类、蛋类）史，或有流行地区旅居史（伤寒高发地区主要为热带、

亚热带地区，国内多见于长江流域及以南地区，夏秋季为高发季节）。