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住院医师规范化培训《重症医学》考试题（含参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）。

A、初发劳力性心绞痛

B、心脏神经症

C、变异型心绞痛

D、稳定型劳力性心绞痛

E、不稳定型心绞痛

正确答案：E

答案解析：患者典型的劳力性心绞痛病史1年，几个月来发作次数增加，劳动耐力下降，休息时也有发作，符合不稳定型心绞痛的诊断。

2.低钾血症的病因中，以下不正确的是（）。

A、长期进食不足

B、行输尿管乙状结肠吻合术术后

C、急性肾功能衰竭

D、肠瘘

E、静脉营养液中盐补充不足

正确答案：C

答案解析：肾脏是K排出体外的唯一途径，急性肾衰少尿期会出现少尿甚至无尿，导致K在体内蓄积，引起高钾血症。

3.患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）。

A、呼气末正压通气

B、压力支持通气

C、同步间歇指令通气

D、控制通气

E、持续气道通气

正确