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个人劳动能力鉴定承诺书

本人（申请人）郑重声明：

本人（填写真实姓名），身份证号码：（填写本人有效身份证号码），现就本人因（填写病因或损伤情况）而需参加劳动能力鉴定事宜，作出如下郑重承诺：

一、申请真实性承诺

本人保证所提供的所有材料及信息均真实、合法、完整，不存在任何虚假、伪造或隐瞒的情形。若发现存在不真实或隐瞒事实的行为，本人愿意承担由此产生的一切法律后果，并无条件配合鉴定机构的调查。

二、完全自愿承诺

此申请完全出于本人自主意愿，不存在任何胁迫、欺骗或第三方诱导等非自愿情形。

三、如实陈述义务

本人将严格按照鉴定机构要求如实陈述自身病情、既往病史、治疗经过及相关情况，并积极配合医院开展各项检查、测量及问询工作，不作伪证、不隐瞒影响鉴定结论的关键信息。

四、遵守纪律承诺

在鉴定过程中，本人将服从鉴定机构安排，遵守相关规定，按时出席，遵守秩序，不进行任何干扰鉴定工作正常开展的行为。

五、知情授权同意

本人已充分了解本次劳动能力鉴定的基本流程、依据标准及相关规定，知晓鉴定结果可能涉及的相关人事、待遇及法律权利。本人授权鉴定机构依照相关文件规定及专家评判产生鉴定结论，并承诺将携带本人签字的《劳动能力鉴定结论通知书》原件及相关材料到有关部门备案。

六、责任承担承诺

如因本人原因未能按时完成鉴定或未按要求补充材料，导致鉴定程序无法继续进行，由此产生的一切后果及不利影响由本人自行承担。

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