门诊慢性病健康教育护理实践指南.docx

门诊慢性病健康教育护理实践指南

一、适用范围与服务对象

本指南适用于各级医疗机构门诊、社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展慢性病健康教育与护理干预服务，涵盖我国成年人发病率排名前6位的门诊常见慢性病：原发性高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中后遗症、骨关节炎，服务对象为符合门诊慢性病报销准入标准、病情稳定无需住院治疗的确诊患者。

根据国家卫生健康委员会2023年中国居民慢性病与营养监测数据，我国18岁以上人群高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，COPD患病率为8.6%，冠心病患病率为10.2%，上述慢性病总体控制率仅为30.5