医保合规知识之血液净化22条红线总结2026
持续更新各科室医保收费红线,肾内科、血液透析中心长期位列医保
飞行检查、智能监控重点领域。血液透析、血液滤过、HDF、CRRT、
人工肝等项目内涵复杂,收费场景多样,极易出现虚记费用、分解收
费、串换项目、重复计费等题,全国大量医疗机构因此被通报、追
回医保基金。
红线1:虚构诊疗、无服务收取费用
违规示例:未开展血液净化相关诊疗项目但收取对应费用;或者实际治疗
次数少于收费次数,虚记透析治疗频次。
红线2:超标准、违规按时长拆分收费
违规示例:血液透析、血液灌流、HDF等项目政策要求
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