冠心病防治策略PPT课件.pptVIP

稳定型心绞痛的防治治疗原则：是改善管状动脉的血供和降低心肌的耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。（一）发作时的治疗1、休息发作时立即休息，一般在患者停止活动后症状即可消除。2.药物治疗较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂常用的药物是硝酸甘油可用0.3-0.6mg，置于舌下含化，1-2分钟开始起作用，约半个小时候作用消失；硝酸异酸梨酯可用5-10mg，舌下含化，2-5分钟见效，作用维持2-3小时。稳定型心绞痛的防治（二）缓解期治疗1.药物治疗使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合用药；常用药物:（1）β受体阻滞剂：常用药制剂是美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。（2）硝酸酯制剂：常用药制剂是硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。（3）钙通道阻滞剂：常用药制剂是维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等。（4）中医中药治疗：目前以“活血通络”、“芳香温通”如通心络等最为常用。稳定型心绞痛的防治2.介入治疗适应症：（1）稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，冠脉造影显示血管狭窄≥75%。（2）有轻型心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著。（3）介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者。稳定型心绞痛的防治（4)急性ST段抬高心肌梗死