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医务人员职业防护制度

为切实保障医务人员职业安全，有效预防职业暴露风险，维护医疗队伍稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《个人防护装备穿脱流程规范》等法律法规及行业标准，结合医疗机构实际工作特点，制定本制度。本制度适用于全院所有直接或间接接触患者、病原体、医疗废物及其他潜在感染源的医务人员（含医师、护士、医技人员、药学人员、后勤保障人员及进修、实习、规培人员）。

第一章职业防护管理体系

第一条组织架构与职责分工

医院设立三级职业防护管理体系，明确各层级管理职责，形成“统筹规划-执行监督-落地实施”的闭环管理机制。

1.院级领导小组：由分管医疗安全的副院长任组长，成员包括医务部、护理部、医院感染管理科（以下简称“院感科”）、设备科、人事科、后勤保障部等部门负责人。负责审定职业防护相关制度、应急预案及年度工作计划；协调跨部门资源保障（如防护物资调配、经费支持）；定期听取职业防护工作汇报，研究解决重大问题（如新型病原体暴露风险应对策略）。

2.职能部门执行组：由院感科牵头，联合医务部、护理部、设备科等部门组成。院感科负责制定并动态更新职业防护技术标准（如不同风险等级操作的防护装备选择指南）、监督制度落实情况、组织暴露事件调查与分析；医务部与护理部负责将职业防护要求纳入医疗质量与护理质量考核体系，督促临床科室落实培训与操作规范；设备科负责防