安全管理体系审核发证申请表船舶审核.docVIP

安全管理体系审核发证申请表

(船舶审核)

船名

船舶概况

船舶种类

船籍港

船检机构

总吨

乘客定额

船舶登记

船舶所有人

安全和防污染管理人

持有DOC证书的编号

DOC证书所覆盖的船种

联系人

联系电话

申请审核种类

1、《(临时）船舶安全管理证书》签发□2、《(临时）船舶安全管理证书》变更□3、《船舶安全管理证书》换证□4、《(临时）船舶安全管理证书》补发□5、《临时船舶安全管理证书》展期□

附送材料

一、《船舶安全管理证书》签发:

1.与该船有关的安全管理体系文件清单□

2.安全管理体系在船上运行以来的有效性评价或管理复查的报告□

3.公司《符合证明》复印件□

4.委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时)□

二、《临时船舶安全管理证书》签发:

1.与该船有关的安全管理体系文件清单□

2.公司在船舶取得《临时安全管理证书》后3个月内对该船实施内部审核的计划