断指再植术后观察PPT课件.pptVIP

.-*k*断指再植术后观察要点**一般护理再植术后的病人安排在安静、舒适、空气新鲜的病房内，温度23—25℃，湿度50—60%。监测生命体征至平稳，卧床7—10天，患手置于垫枕，抬高约30℃，使患手略高于心脏水平，以维持稳定有效的循环血量，并利于静脉淋巴的回流及减低局部水肿。患手上方放置60W旁照灯局部照射，距离为40cm左右，维持局部温度并便于观察患指血运变化。病区内严禁吸烟，以防止再植手指血管痉挛。**特别护理:局部血循环的观察指体色泽指体温度指腹张力（肿胀程度)毛细血管充盈试验指端小切口放血试验**指体色泽指体色泽是断指再植术后观察血运的主要指标，受光线（自然光、灯光)、皮肤色素（民族、地区、个体)等干扰因素影响有所差异。正常断指再植术后指体呈潮红色或接近健指肤色。。**如指体由潮红色转为苍白色且指腹张力降低,说明断指处于缺血状态,可由动脉痉挛或栓塞引起,经保守治疗无好转后可考虑手术探查。如指体由潮红转为暗紫色且指腹张力加大,说明静脉回流障碍,此时可采取患手抬高,拆除部分皮肤缝线或指端小切口少量放血来缓解症状**指体温度再植指体的皮肤温度为33—35℃,与健指温度基本相同或低1—2℃,如低于3—4℃或再下降则说明血循环出现障碍,可对患指酌情进行处理。皮温现在已经不为血运观察的