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急性胰腺炎诊治指南（2025版）

1.诊断与严重程度评估

精准的早期诊断与风险分层是阻断病情向重症演化的第一道防线。临床医生必须在入院1小时内完成关键指标检测，而非等待所有检查结果回报，以免错过黄金干预窗口。

1.1诊断标准

诊断必须同时满足以下三项中的两项，且排除其他急腹症：

腹痛特征：急性、突发、持续性的剧烈上腹部疼痛，常向背部放射。

血清酶学异常：血清脂肪酶活性≥3倍正常上限。

动作机理：脂肪酶在胰腺腺泡细胞合成，仅当腺泡细胞膜破坏或胰管梗阻致高压时释放入血。淀粉酶特异性较低（源于唾液腺、卵巢等），且半衰期短，发病72小时后可能正常；脂肪酶持续时间长（约5~10天）