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围手术期低体温的危害和发生机制研究进展总结2026

围手术期低体温是手术麻醉过程中常见的并发症，是指手术期间或麻醉过程中患者核心体温低于36℃，7%~90%的手术患者会出现不同程度的体温下降[1]。麻醉的影响是低体温发生的一个重要因素，麻醉药物可能通过作用于体温调节中枢或改变外周血管张力等方式对围手术期的体温调节产生影响[23]。围手术期低体温会引发很多不良后果，因此，国家卫生健康委员会分别于2024年和2025年，将降低手术患者麻醉期间低体温发生率和提高手术时间2h全身麻醉患者术中持续体温监测率作为麻醉专业质控工作的改进目标。本文将围绕围手术期低体温的危害、发生机制、病理生理学研究进展以及所面临的挑战与未来发展方向等方面进行综述。

1围手术期低体温的危害及其病理生理研究进展

围手术期低体温并非单纯的温度降低，还会引发一系列复杂的病理生理改变，对机体多个系统产生多方面的不利影响，显著增加围手术期并发症风险，影响患者预后。深入理解围手术期低体温的病理生理机制，对于认识其危害并采取有效预防措施有着极其重要的意义。

1.1低体温对神经系统功能的影响

在神经系统中，低体温可引起海马体活性氧积累，导致海马体氧化损伤。有大鼠模型研究显示，低体温显著抑制了海马体血管内皮生长因子和内皮一氧化氮合酶的表达，而内皮一氧化氮合酶的低表达会导致活性氧积累，这表明低体温可导致海马体氧化损伤[4]。