老年人低钠血症的诊治PPT课件.pptVIP

低钠血症的诊疗程序除外假性低钠血症高甘油三酯、高蛋白、高血糖等区分低钠血症类别和影响因素低、高、等容量性低钠血症病因鉴别全身情况评估（重要脏器功能，智能体能)制定治疗方案根据以上判定结果结合低钠血症的分度低钠血症的诊断流程AdedayoA.Onitilo,etal.ClinMedRes.2007;5(4):228-237.血钠135血渗透压280血渗透压≥280尿渗透压100尿溶质异常尿渗透压100尿溶质尚好ECFV高or低ECFV正常ECFV正常尿钠10尿钠30ADH过多游离水摄入过多IIa肾脏容量正常循环容量缺乏IIb肾脏容量丢失循环容量缺乏IaSIADH外源性ADHIb使用低渗溶液精神性多饮假性低钠血症EffectiveCirculatingBloodVolume低渗性低钠血症等渗或高渗性低钠血症?.测血浆渗透压?.测尿液渗透压?.判断有效循环容量?.病因诊断????肾外钠盐丢失肾脏钠盐丢失SIADH诊断标准诊断标准：①低血钠(135mmol/L);②低血浆渗透压(280mOsm/kg.H20);③高尿钠(20mmo1/L);④尿渗透压血渗透压;⑤甲状腺、肾上