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黄疸知识点总结及题型

黄疸是由于胆红素在体内积累过多导致的皮肤、巩膜和黏膜黄染的临床表现。其病因复杂，涉及胆红素生成、运输、结合和排泄等多个环节。以下为黄疸知识点总结及题型解析。

一、黄疸的定义与分类

1.定义

黄疸是指血清胆红素水平升高，超过正常范围（成人17.1μmol/L），导致皮肤、巩膜和黏膜黄染的现象。

2.分类

-按病因分类

1.溶血性黄疸：胆红素生成过多。

2.肝细胞性黄疸：胆红素摄取、结合或排泄障碍。

3.胆汁淤积性黄疸：胆汁排泄受阻。

-按胆红素种类分类

1.未结合胆红素（UCB）升高：溶血性黄疸。

2.结合胆红素（CB）升高：肝细胞性或胆汁淤积性黄疸。

3.两者均升高：混合性黄疸。

二、胆红素代谢

1.生成

-红细胞破坏，血红蛋白分解为血红素和珠蛋白。

-血红素转化为胆绿素，再经胆红素结合酶（葡萄糖醛酸转移酶）结合葡萄糖醛酸形成结合胆红素。

2.运输

-UCB与清蛋白结合，通过血液运输至肝脏。

3.摄取与结合

-肝细胞摄取UCB，经葡萄糖醛酸转移酶转化为CB。

4.排泄

-CB进入胆汁，经胆道排入肠道，部分在肠道被还原为粪胆原和尿胆原，随粪便和尿液排