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肠外营养（PN）计算及配比总结2026

一、基础概念

1.1肠外营养供给形式分类

TPN完全肠外营养：全部营养素经静脉供给，胃肠道完全不参与摄入。

PPN部分肠外营养：静脉营养与胃肠道进食相结合，多用于肠道功能部分恢复的过渡阶段。

1.2临床混合制剂袋类型

三腔袋（全合一）：脂肪乳、氨基酸、葡萄糖分腔储存，混合之后得到完整TPN配方。

双腔袋（二合一）：只含有氨基酸、葡萄糖，不含脂肪乳，需要根据患者情况额外补充脂肪乳。

1.3制剂选用原则

肝、肾、脂肪代谢功能正常成人，优先选用工业化三腔袋或者双腔袋。

工业化制剂配比规范，无菌保障程度高，减少人工配液带来的配比误差与感染风险，提升使用安全性。

1.4PN与EN计算逻辑差异

肠外营养PN：计算非蛋白热量NPC，只统计碳水化合物、脂肪产生的能量；氨基酸主要用于机体蛋白合成，不计入供能，避免总能量评估偏高、过度喂养。

肠内营养EN：计算全部营养素总热量；肠道吸收的蛋白质30%50%可经糖异生转化为能量，扣除蛋白热量会造成能量供给不足。

二、核心计算公式与基础参数

2.1热量基础换算

碳水化合物：1g葡萄糖=4kcal。

脂肪：1g脂肪=9kcal。

蛋白质氮换算：1g氮≈6.25g蛋白质/氨基酸，用于氮平衡计算。

2.2成人卧床能量参考

每日总热量：2530kcal/