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医疗服务质量监管与评价制度

第一章总则

第一条为加强医疗服务质量管理，防控医疗安全专项风险，规范医疗服务业务流程，提升患者就医体验，保障医疗服务的专业性与合规性，特制定本制度。通过建立系统性、规范化的医疗服务质量监管与评价机制，明确各级组织及人员的职责权限，确保医疗服务全过程符合法律法规及行业规范要求，防范化解潜在风险隐患，促进医疗服务的持续改进与优化升级，特此规定。

第二条本制度适用于公司全体员工、各部门及下属单位，涵盖医疗服务覆盖的各个环节，包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、手术操作、检查检验、药品管理、护理服务、医疗文书书写、信息系统应用等业务场景。所有参与医疗服务提供及管理的人员均应严格遵守本制度，确保医疗服务质量符合预期标准。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）医疗服务质量专项管理：指公司为确保医疗服务符合法律法规、行业标准及患者期望，通过制度设计、流程优化、风险防控、监督评价等手段，对医疗服务全流程实施系统性管控的管理活动。其外延包括服务质量监控、医疗安全预警、患者满意度提升、合规性审查等管理范畴。

（二）医疗安全专项风险：指在医疗服务过程中可能引发患者损害、公共卫生事件或法律责任的潜在风险，如医疗差错、感染控制缺失、药品管理不当、信息安全泄露等。专项风险需结合业务场景进行动态识别与分级管控。

（三）医疗服务合规管理：指公司在医疗服务活