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射波刀机器人立体定向放射外科治疗肺转移癌专家共识总结2026

肺转移是恶性肿瘤中常见的远处转移类型之一。新诊断肿瘤患者中约有4%伴同时性肺转移，而尸检数据显示终末期患者肺转移发生率可达约50%，提示肺转移的总体负担较高。肺转移癌的常见原发肿瘤包括结直肠癌、乳腺癌、肾癌、肉瘤和黑色素瘤等。就发生率而言，结直肠癌全病程中10%~25%可出现肺转移，且直肠癌高于结肠癌；转移性乳腺癌中肺转移占15%~25%，其中三阴性亚型可达40%。此外，约13%的原发性肺癌在诊断时亦存在肺转移。

随着影像学与全身治疗的进步，更多患者在寡转移阶段被识别，从而为局部消融治疗创造机会。立体定向消融放疗（stereotacticablativeradiotherapy，SABR）或立体定向放疗（stereotacticbodyradiationtherapy，SBRT）治疗肺转移灶的3年局部控制率可达77%~90%，为寡转移患者的积极局部干预提供了有力支撑。对寡转移患者积极实施SBRT等局部治疗可显著改善预后，5年总生存率约42%，远高于未行局部治疗者（约18%）。

在多种设备中，射波刀机器人立体定向放射外科系统与传统基于直线加速器的SBRT设备相比，具有以下独特技术优势：①机器人机械臂可在球形空间内实现非共面、非等中心多角度照射，射束方向灵活，剂量跌落更陡峭；②Synchrony实时追踪系统通过体内