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儿童孤独症谱系障碍饮食与营养干预专家共识总结2026

孤独症谱系障碍是一种儿童时期常见的神经发育障碍，其主要特征为社会交往与沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为及感觉异常。ASD患儿常伴1种或多种共患问题，其中营养紊乱较为突出，主要表现为蛋白质、多不饱和脂肪酸、维生素(如维生素A、维生素D、维生素B6、维生素B12、叶酸)及矿物质(如铁、锌、镁)等营养素的摄入不足或代谢障碍。营养紊乱不仅直接影响患儿的生长发育及神经系统功能成熟，还可能通过调节氧化应激、免疫反应、神经递质合成及肠道菌群稳态等途径，参与ASD的发病与疾病过程。此外，ASD患儿还常合并胃肠道问题、进食与喂养问题，这些问题与营养紊乱密切相关。研究显示，ASD患儿进食与喂养问题的发生率为46%~89%，具体表现为喂养困难、回避/限制性食物摄入障碍(ARFID)以及其他饮食行为问题等。其他类型胃肠道问题的共患率为9%~91%，主要表现为便秘、腹泻、腹痛及胃食管反流等。上述因素相互作用，可进一步加重营养摄入与吸收障碍，影响ASD患儿的生长发育与疾病进程。现有证据表明，饮食与营养干预不仅有助于改善营养紊乱，还可能对ASD患儿的核心症状产生积极影响。ASD患儿共患胃肠道问题及进食与喂养问题是导致营养紊乱的重要原因。现有证据表明，营养紊乱可能通过以下多条生物学途径参与ASD的发生与发展。

表观遗传修饰：

营养物质(如一碳代谢循环中的叶酸)