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医院感染风险评估制度(推荐)

1.为规范医院感染风险评估工作，精准识别、科学分析、有效管控医院感染各类风险因素，防范医院感染暴发事件发生，保障患者、医务人员及其他在院人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发控制指南》等法律法规及行业规范，结合各级各类医疗机构运营实际，制定本制度。

2.本制度适用于各级各类医疗机构内所有涉及医院感染风险的科室、人员、诊疗活动、环境设施、物资耗材及第三方驻场服务的风险评估工作，医疗机构各临床科室、医技科室、行政后勤科室及合作的第三方服务机构均须严格遵照执行。

3.医院感染风险评估工作遵循以下基本原则：

3.1预防为主、防控结合。将风险评估关口前移，主动识别潜在风险，提前采取管控措施，从源头上降低医院感染发生概率。

3.2科学客观、实事求是。以客观数据为基础，采用科学的评估方法与工具，确保评估结果真实反映医院感染风险实际情况，避免主观臆断。

3.3全面覆盖、突出重点。对全院所有院感风险点进行全面排查评估，同时聚焦重点科室、重点人群、重点操作、重点病原体等高风险领域，实施精准管控。

3.4动态管理、持续改进。根据诊疗活动变化、监测数据更新、整改落实情况等动态调整风险等级，不断优化管控措施，实现院感防控