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急性肾损伤诊疗方案（2026修订版）

一、定义与分期

急性肾损伤（AKI）是指由多种病因引起的肾功能在48小时内迅速减退的临床综合征，符合以下任一标准即可诊断：①血清肌酐（Scr）48小时内升高≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/L）；②Scr升高达基础值的1.5倍及以上，且确认或推断该变化发生在7天内；③尿量减少至＜0.5ml/（kg·h）持续6小时以上。本方案基于KDIGO2012分期框架，结合近年临床研究证据更新分层标准，更准确对应临床干预需求：

分期

Scr标准

尿量标准

风险分层

1期

升高≥26.5μmol/L或升高达基础值1.5~1.9倍

＜0.5ml/（kg·h）持续6~