手卫生与医院感染预防(推荐).docxVIP

手卫生与医院感染预防(推荐)

手卫生是目前全球公认的预防医院感染最经济、最有效、最具可操作性的核心干预措施，可阻断80%以上的经手传播性医院感染，降低30%~40%的多重耐药菌交叉传播风险，是医院感染防控体系的基础组成部分。医院作为病原菌高度聚集的场所，医务人员、陪护人员、探视人员的手部是病原菌交叉传播的核心媒介，临床场景中，医务人员手部携带的病原菌主要来源于接触患者的皮肤、黏膜、分泌物、排泄物，以及患者周围的物体表面，包括病床护栏、床头柜、监护仪按键、输液泵、呼叫器等，研究显示，普通病房物体表面的多重耐药菌检出率可达25%~40%，ICU、新生儿科等重点科室的检出率甚至超过60%，人员接触被污染的物体表面后，手部可携带10^2~10^6CFU的病原菌，若未及时开展手卫生，在接触下一位患者、进行无菌操作时，就会将病原菌传递给易感人群，引发医院感染。目前已证实，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、艰难梭菌、诺如病毒、流感病毒、新型冠状病毒等多种医院感染常见病原体，均可通过手部接触实现跨个体、跨区域传播，其中多重耐药菌引发的医院感染治疗难度大、病死率高，可导致患者住院时间延长3~14天，人均治疗费用增加1.2万~5万元，而严格落实手卫生，是阻断此类病原体传播的首要措施。

手卫生的核心执行规范以世界卫生组织提出