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2026年科室医院感染管理小组会议记录(推荐)

2026年1月12日14:30，普外科医院感染管理小组在科室示教室召开2026年度第一次工作会议，参会人员含小组组长（科主任）张建国、副组长（护士长）李淑琴、组员（副主任医师兼感控医师刘凯、主管护师兼感控护士王萌、检验科派驻微生物师陈曦、后勤保洁组组长赵桂兰、规培医师代表周宇、护理组长林燕、行政秘书吴桐）共9人，3名组员因外出参加国家级腔镜技术进修请假，参会率75%，会议由张建国主持，王萌担任记录。

本次会议核心任务为复盘2025年度科室院感管理工作成效与遗留问题，学习最新版外科系统院感防控指南，部署2026年度重点工作并协调解决当前管控堵点，会议逐项审议以下内容并形成明确决议：

议题一：2025年度院感质控问题整改完成情况及第四季度监测数据通报

感控医师刘凯首先通报2025年初医院感染管理科排查出的12项院感风险问题的整改完成情况，所有问题均建立销号台账，具体整改成效如下：

1.手术部位感染（SSI）管控：2024年科室Ⅲ类手术SSI率为2.1%，超出医院管控目标（≤1.8%）0.3个百分点，2025年通过落实三项核心措施完成整改：一是优化术前准备流程，所有择期手术患者术前12小时使用含2%氯己定的沐浴露完成全身清洁，术前30分钟在手术室内采用无菌备皮剪实施剪毛备皮，彻底替代原病房提前1天剃毛的操作，2025年底备皮规范率达100