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医务人员违反手术分级管理制度检讨书

尊敬的院领导、医务部各位老师：

此刻坐在办公室，面前摆着《医疗机构手术分级管理办法》和科室《手术分级目录》，钢笔尖在检讨书的稿纸上悬了很久。笔尖落下的每一笔，都像在叩问自己从医十余年来的职业信仰——我究竟是如何，在“安全”这条底线前失了守？

2023年11月17日，是我永远需要铭记的“警示日”。那台本该由上级医师主刀的四级手术，我作为主治医师，在未完成术前分级审批、未严格执行“越级手术”备案程序的情况下，擅自担任术者。患者王XX，68岁，因“胆总管下段占位合并梗阻性黄疸”收入我科，术前讨论明确提示肿瘤位置毗邻门静脉及肝动脉分支，局部解剖结构复杂，属于《医院手术分级目录》中四级手术（风险高、过程复杂、难度大的手术）。按照规定，此类手术应由副主任医师及以上职称医师主刀，且需提前3个工作日填写《手术分级审批表》，经科室手术管理小组审核、医务部备案后方可实施。

然而，我却在11月16日查房时，因患者家属反复强调“信任张医生（笔者姓名），希望尽快手术”，加之自我评估“近三年参与过20余例同类手术，术中应对应该没问题”，便存了侥幸心理。11月17日晨交班时，我仅口头向主任汇报“患者状态稳定，拟今日手术”，未提交正式审批表；术前准备阶段，未主动提醒麻醉医师、巡回护士核查手术分级资质；直到手术开始前10分钟，当器械护士核对《手术安全核查表》时问及“术者职称及手术