乳腺癌的药物治疗指南.pptxVIP

CSCO/NCCN指南乳腺癌药物治疗指南（2026版）从分子分型到精准用药——2026CSCO/NCCN指南核心解读2026年8月

内容导览01分子分型与精准框架四大亚型分类，奠定精准治疗总纲02HR阳性乳腺癌内分泌治疗与CDK4/6抑制剂的全程管理03HER2阳性乳腺癌ADC药物主导下的治疗格局重塑04三阴性乳腺癌化疗、免疫与ADC的联合突破

CHAPTER分子分型与精准框架分型是精准用药的起点四大分子亚型决定治疗方向，2026指南新增HER2低表达独立分类01

四大分子亚型决定治疗方向乳腺癌的药物治疗已从一刀切模式全面迈入基于分子分型的精准治疗时代四大亚型分类标准分子分型ER/PRHER2Ki-67占比LuminalA强阳性阴性低（20%）约30%-40%LuminalB阳性阴性/阳性高（≥20%）约30%HER2阳性阴性阳性不限约15%-20%三阴性阴性阴性不限约15%-20%三大亚型治疗策略HR阳性（LuminalA/B）以内分泌治疗为基础，约占全部乳腺癌70%HER2阳性ADC药物联合靶向治疗为核心策略，侵袭性强三阴性依赖化疗、免疫、ADC药物多模式组合，缺乏明确靶点

2026指南新增HER2低表达独立分类2026版CSCO指南首次将HER2低表达和HER2超低表达纳入独立分类，HER2检测从阴性/阳性二元划分迈向精细化分层HER2低表达IHC1+，或IH