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2023年内科主治医师考试复习题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因进行性呼吸困难、乏力1年入院。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，P2亢进，双下肢水肿。超声心动图示左心室射血分数30%。该患者最可能的病因是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.缺血性心肌病

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

3.患者男性，45岁，因突发胸痛2小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，皮肤黏膜苍白，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死下壁

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.肺栓塞

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