乳腺癌免疫治疗进展.pptxVIP

乳腺癌免疫治疗进展（2026）汇报人：姨崭还途

乳腺癌分子分型与免疫治疗切入点乳腺癌并非单一疾病，而是由四大分子亚型构成的复杂谱系LuminalA型ER/PR+、HER2-、Ki-67低内分泌治疗为主，预后最佳LuminalB型ER/PR+、Ki-67高内分泌+靶向或化疗HER2阳性型HER2扩增/过表达抗HER2靶向治疗为核心三阴性（TNBC）ER/PR/HER2均阴性化疗+免疫治疗为主要方向15%-20%三阴性乳腺癌占比20%-30%PD-L1表达率将冷肿瘤转化为热肿瘤，是提升免疫治疗疗效的核心挑战

免疫治疗三大策略机制总览主动免疫治疗肿瘤疫苗激发自身免疫系统特异性应答树突状细胞疫苗肽/蛋白疫苗DNA疫苗mRNA新抗原疫苗诱导免疫记忆，实现长期防复发被动免疫治疗外源性输入免疫细胞或抗体直接杀伤肿瘤靶向HER2单抗CAR-T细胞疗法CAR-NK细胞疗法第四代CAR-T可分泌IL-2、IL-12等细胞因子，逆转免疫抑制微环境非特异性免疫调节阻断免疫检查点，解除肿瘤免疫逃逸帕博利珠单抗阿替利珠单抗（已获批TNBC）目前临床应用最成熟的免疫治疗手段

KEYNOTE-522：早期TNBC新辅助免疫治疗标准确立帕博利珠单抗联合化疗为早期TNBC新辅助治疗金标准GeparNuevo佐证：免疫启动策略化疗前单次给予durvalumabpCR率从41.4%提升至61.0%免疫系统预激活增强后