胶质母细胞瘤影像学特征.pptxVIP

胶质母细胞瘤影像学特征汇报人：颗哟问吨

课程导览01疾病概述流行病学、病理基础与临床特征02核心征象CT与MRI平扫增强典型表现03功能成像多模态MRI评估与定量分析04鉴别诊断关键影像鉴别要点对比05分子关联分子分型与影像学前沿进展

疾病概述01

流行病学与病理基础WHOIV级3-5发病率/10万45-75发病高峰岁额叶好发部位病理组织学特征假栅栏状坏死肿瘤细胞围绕坏死灶排列肾小球样血管增生血管内皮细胞异常增殖浸润性生长，可沿胼胝体侵犯对侧形成蝴蝶状生长

核心征象02

CT典型表现：混杂密度占位CT影像核心征象速览混合密度病灶高密度区提示出血等密度区为肿瘤实质低密度区对应坏死囊变花环样环形强化增强后呈不规则环形厚薄不均可见岛形或螺旋形强化显著瘤周水肿大片低密度指状水肿带占位效应明显脑室受压、中线移位CT核心价值在于快速识别占位效应和出血，但确诊需依赖MRI增强扫描

MRI平扫与增强：花环样强化花环样不规则环形强化——GBM最具辨识度的影像学标志T1WI平扫实质等/低信号坏死区长T1低信号瘤内出血可呈短T1高信号整体信号极不均匀T2WI与FLAIR实质高/稍高信号周围指状水肿带呈高信号FLAIR抑制脑脊液信号水肿范围肿瘤实质（血管源性水肿）增强扫描核心征象典型花环样不规则环形强化，厚薄不均、可呈分叶状；坏死区无强化，强化环代表肿瘤活性区域；强化范围常超过T2WI边界，提示真实浸润