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儿童过敏性胃肠病诊疗专家共识（2025版）

儿童过敏性胃肠病是一组由特定食物蛋白触发异常免疫反应，导致胃肠道功能紊乱及多种临床症状的疾病。近年来，随着生活环境和饮食结构的改变，其全球患病率呈上升趋势，已成为影响儿童健康和生活质量的常见问题。本共识旨在系统梳理儿童过敏性胃肠病的病理生理机制、临床表现、诊断方法及治疗策略，为临床医师提供基于最新循证医学证据的规范化诊疗指导，以期实现疾病的早期识别、精准干预和有效管理。

一、病理生理机制与分类

儿童过敏性胃肠病的核心是免疫系统对食物抗原产生的异常反应。根据免疫应答机制的不同，主要可分为IgE介导、非IgE介导以及混合型三类。

IgE介导的过敏反应为速发型，通常在摄入致敏食物后数分钟至2小时内发生。其机制为致敏个体首次接触食物抗原后，诱导B细胞产生特异性IgE抗体，该抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同抗原时，抗原与细胞表面的IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等炎性介质，迅速引起血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加，导致临床症状。

非IgE介导的过敏反应多为迟发型，症状常在接触食物后数小时至数天出现，其机制更为复杂，涉及细胞免疫，特别是T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、固有免疫细胞等的活化与浸润。常见的疾病类型包括食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征、食物蛋白诱导的直肠结肠炎、食物蛋白