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肝胆胰外科围手术期管理指南

1术前评估与风险分层

术前精准的评估与风险分层是降低肝胆胰手术死亡率、决定手术切除范围的关键决策依据，其核心在于量化肝功能储备与心肺耐受力，而非仅依赖医生的经验直觉。

1.1肝功能储备量化评估

对于拟行大范围肝切除（切除≥3

ICGR15检测：

操作要求：患者空腹，经外周静脉注射吲哚菁绿（ICG）0.5mg/kg，使用脉动色素浓度测定法（DDG分析仪）测定15分钟滞留率（R15）。

判读标准：

R1510%：可耐受大范围肝切除（如右半肝切除、扩大右半肝切除）。

10%≤R1520%：慎重选择手术方式，优先选择解剖性肝段切除或需联合PV