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烧伤与冻伤：温度损伤的病理与诊疗病理·分类·急救·治疗医学教学课件COURSE医学教学课件

课程导览01烧伤基础病理机制与分类分级02冻伤基础病理机制与分类分级03急救处理烧伤与冻伤现场急救对比04治疗整合创面处理与最新治疗进展

烧伤基础热力损伤的本质是微循环崩溃从病理机制到临床分度，构建烧伤诊疗的知识基石01

烧伤的定义与病理分期85%~90%热力烧伤占临床病例热力烧伤是最常见类型体液渗出期（伤后48h内）毛细血管通透性剧增，2h起增多、6~8h达高峰，可致低血容量性休克急性感染期（约2周）皮肤屏障破坏，坏死组织成细菌培养基，感染风险急剧升高创面修复期浅度烧伤靠残存上皮自行修复，深度烧伤需手术干预康复期（持续数月）瘢痕管理、功能锻炼与心理康复

烧伤致伤原因构成分析致伤原因占比临床特征热力烧伤85%~90%火焰、热液、蒸汽、高温固体等化学烧伤5%~8%强酸、强碱及腐蚀性有机物，损伤进行性加深电烧伤3%~5%入口小、出口大、深部损伤重，可合并迟发性血管出血放射性烧伤1%潜伏期长，愈合缓慢，癌变风险高85%~90%热力烧伤?绝对主导5%~8%化学烧伤?进行性损伤3%~5%电烧伤?深部隐蔽1%放射性烧伤?癌变风险高

烧伤深度分类：四度五分法烧伤深度分类：四度五分法01Ⅰ度（表皮层）红斑干燥、灼痛无疱，3~7天脱屑愈合，不留瘢痕02浅Ⅱ度（真皮乳头层）大疱饱满、基底鲜红、剧痛明显，1~2周