少突胶质细胞瘤.pptxVIP

医学前沿少突胶质细胞瘤：从病理到精准诊疗病理特征·分子分型·分级治疗·前沿进展日期2026年08月

课程导览01病理基础组织学形态与免疫表型特征02分子诊断IDH突变与1p/19q共缺失03分级治疗WHO标准与综合治疗策略04前沿展望靶向免疫治疗新突破

CHAPTER病理基础认识肿瘤，从镜下形态开始掌握少突胶质细胞瘤的经典组织学特征与免疫组化标志物01

经典煎蛋样细胞形态镜下煎蛋样形态是少突胶质细胞瘤最直观的诊断线索细胞形态圆形或卵圆形，大小一致，边界清楚细胞核特征核居中，染色质细腻呈细颗粒状，核仁不明显特征性核周空晕胞质透亮，形成经典煎蛋样外观（制片中脂质溶解所致）排列与间质蜂窝状或网格状排列，间质血管丰富，呈分支状或鹿角状WHOⅢ级（间变性）：细胞异型性、核分裂象增多、微血管增生诊断提示：核周空晕为最直观线索

免疫组化标志物解读标志物表达定位表达模式诊断价值OLIG2细胞核强阳性特异性诊断标志物SOX10细胞核阳性辅助诊断GFAP细胞质阴性/弱阳性鉴别星形细胞分化S-100细胞质/核阳性（特异性低）辅助参考Ki-67细胞核Ⅱ级5%，Ⅲ级30%分级与预后评估OLIG2核强阳性是少突胶质细胞谱系的特异性诊断标志物核心诊断标志物OLIG2—核强阳性，诊断与鉴别诊断的核心标志物SOX10—核阳性，与OLIG2联合提高诊断特异性GFAP—阴性或弱阳性，灶状阳性提