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难治性哮喘诊疗中国专家共识2024

一、定义与流行病学

难治性哮喘是指在排除诊断错误、用药依从性不佳、吸入技术不规范、诱发因素持续暴露及合并症未充分控制等情况后，仍需要高剂量吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β?受体激动剂（LABA）维持治疗才能维持控制，或即使接受上述治疗仍未控制，或需要长期口服糖皮质激素（OCS）维持治疗的哮喘。本共识将难治性哮喘进一步分为：①激素依赖性难治性哮喘：规范治疗后仍需长期OCS维持（≥10mg/d泼尼松或等效剂量，持续≥3个月）才能维持控制，减停OCS后1个月内复发；②激素抵抗性难治性哮喘：对OCS治疗反应差，即使给予足量OCS仍无法达到控制。根据炎症内型可分为2