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输血溶血反应急救预案

一、溶血反应定义与诱因

输血相关溶血反应是指输血过程中或输血结束后，输入的红细胞或受血者自身红细胞被异常破坏引发的病理性反应，是输血最严重的并发症之一，急性溶血反应死亡率可达20%~50%，迟发性溶血反应死亡率约为5%~10%，按照发病时间可分为两类：

1.急性溶血反应：多发生于输血开始后15分钟~2小时内，80%以上由ABO血型不合输注导致，输入10~15ml异型血即可出现典型症状，输入200ml以上可引发严重休克、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾功能衰竭，甚至死亡。少见诱因包括Rh血型不合、输注的红细胞存在理化损伤（如血液储存温度不当、运输过程剧烈震荡、血液中加入