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门诊常见疼痛疾病诊疗方案（2026版）

一、原发性头痛

（一）无先兆偏头痛

诊断标准（符合IHS国际头痛分类第3版修订版）：①至少发作5次；②头痛持续4~72h；③满足以下至少2项特征：单侧搏动性疼痛、中重度疼痛、日常体力活动后加重；④满足以下至少1项伴随症状：恶心/呕吐、畏光/畏声；⑤排除其他继发性头痛疾病。

门诊诊疗方案：

1.轻中度发作：对乙酰氨基酚1000mg口服，单次发作最大剂量不超过1000mg，24h累计不超过4000mg；或布洛芬400~800mg口服，单次最大剂量800mg，24h累计不超过2400mg。国内多中心队列研究显示，该方案2h头痛缓解率为72%~81%，不良反应