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2026年卫生高级职称面审答辩(眼科)副高面审经典试题及答案

一、案例分析题（每题2分，共40分）

案例一（1-5题）

患者，女，65岁。右眼剧烈胀痛伴视力骤降6小时入院。患者夜间突发右眼胀痛，同侧头痛、恶心、呕吐2次。既往有偏头痛病史，未系统诊治。查体：VOD手动/眼前，VOS0.8；右眼睑轻度水肿，混合充血（+++），角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔竖椭圆形散大，直径约5mm，对光反射消失，晶状体可见片状灰白色混浊。右眼眼压58mmHg，左眼眼压20mmHg。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性结膜炎B.急性虹膜睫状体炎C.急性闭角型青光眼急性发作期D.急性开角型青光眼E.晶状体过敏性青光眼

答案：

C

解析：

患者为中老年女性，夜间急性发病，典型症状为眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐，体征为混合充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔竖椭圆形散大、眼压高达58mmHg，符合急性闭角型青光眼急性发作期的典型表现。剧烈眼痛伴恶心呕吐是眼压急剧升高刺激三叉神经及迷走神经所致。晶状体混浊为并发性白内障。

2.关于该患者右眼的紧急处理，正确的措施包括

A.全身应用高渗剂（20%甘露醇静脉滴注）B.局部应用β受体阻滞剂滴眼液C.局部应用毛果芸香碱滴眼液D.口服碳酸酐酶抑制剂E.急诊行小梁切除术

答案：

ABCD

解析：

急性