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持续性血液净化在儿童重症感染中的应用专家共识解读

目录02技术原理与机制01背景与概述03适应症与禁忌症04临床应用指南05专家共识解读06实施与展望

背景与概述01

儿童重症感染的流行病学特征高发病率与死亡率全球每年约有100多万5岁以下儿童死于肺炎等重症感染，在医疗资源不足地区死亡率可达5%-20%，其中肺炎链球菌、流感病毒和RSV是主要病原体。季节性流行规律冬季和春季为高发期，与呼吸道病毒传播活跃相关，需针对性加强监测与防控。特殊高危群体营养不良、免疫缺陷或合并基础疾病（如先天性心脏病）的儿童更易发展为重症，其死亡风险较健康儿童显著增加。

持续性血液净化（CBP）是一种通过体外循环技术持续清除血液中炎症介质、毒素及代谢产物的治疗方法，适用于多器官功能障碍的重症感染患儿。采用弥散、对流或吸附机制，通过滤膜选择性清除中小分子物质，维持内环境稳定。技术原理从传统肾替代治疗延伸至脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等非肾脏疾病领域。适应症扩展需根据体重调整血流量、抗凝方案及设备参数，技术操作要求更高。儿童应用特点持续性血液净化技术定义

专家共识形成背景儿童重症感染救治中存在技术规范不统一、疗效评估标准差异等问题，亟需权威指导。现有成人CBP指南无法直接适用于儿童，需结合儿童生理和病理特点制定专属方案。临床需求驱动近年多项研究证实CBP可降低儿童脓毒症死亡率（如一项Meta分析显示死