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心肺运动试验电极接触不良应急处置预案

适用范围与事件分级

电极接触不良是心肺运动试验（CPET）过程中发生率最高、易被忽视但可能直接引发监护盲区的非设备故障类不良事件，无规范处置会直接导致试验数据失效、患者运动风险漏判甚至恶性心血管事件漏监。本预案适用于所有医疗机构开展症状限制性心肺运动试验（含踏车、运动平板两种模式）的全流程场景，覆盖从皮肤准备、静息数据采集、负荷递增、运动后恢复至电极移除的全部环节，适用人员包括CPET操作技师、当班心血管医师、巡回护士、设备科运维人员及应急备班人员。根据信号丢失范围、运动负荷阶段、患者生命体征状态，将电极接触不良事件分为三级，分级标准、启动权限与核心处置原则如下：

Ⅲ级（一般事件）

判定标准：1-2个胸导联或单肢体导联出现基线漂移、肌电干扰，信号质量指数（SQI）80%但≥50%，心电心率计数与指脉脉率差值≤3次/分，ST段测量偏差≤0.05mV，患者无胸痛、胸闷、头晕等主观不适，试验进程处于无氧阈（AT）以下、未达预计最大心率80%的低负荷阶段；

启动权限：当班操作技师可直接启动处置，无需额外上报；

处置原则：不中断运动进程，在线排查干扰源修正信号，全程保证核心监护导联（Ⅱ、V5）波形稳定。

Ⅱ级（较严重事件）

判定标准：≥3个导联信号脱落或SQI50%，或V1-V6中连续2个以上胸导联、Ⅱ/Ⅲ/aVF任意2个肢体导联信号丢失，心电心率计数与