危重患者感染控制课.pptVIP

什么叫医院感染?住院病人在医院内取得感染包含住院期间发生感染在医院内取得但出院后发生感染不包含入院前已开始或入院时已存在感染

医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染

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一、危重症患者感染危险原因:ICU医院感染发生率普通在40-80%，其高低依疾病与住院日长短而不一样，外科监护病房高于内科监护病房，综合监护病房高于专科监护病房。1.基础疾病严重：以下疾病感染发生率高。休克、严重多发性创伤、器官功效衰竭等。免疫功效低下。老年人、长久住院病人。2.内源性感染(本身感染)是指由患者本身存在细菌引发感染。占医院感染率70%。危重患者感染控制课第2页

3.侵入性操作ICU医院感染中侵入性操作引发相关感染约占30%-40%，其中呼吸道侵入性操作占50%，留置导尿占30%，动静脉插管占14%，其它占6%。4.细菌耐药性ICU病人几乎100%使用抗生素，并广谱\联合大剂量。大量使用抗生素会造成：直接抑制固有厌氧菌群，机体抗细菌定植力下降。杀死敏感菌株，细菌内毒素大量释放促使内源性感染产生。不敏感耐药菌株大量繁植并分泌毒素。产生大批多重耐药菌株。危重患者感染控制课第3页

5.外源性感染（交叉性感染)医务人员与病人频繁接触。医务人员缺乏无菌观念选择不适当消