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水肿知识点病理笔记

水肿是指体内组织间隙内液体积聚，导致组织肿胀。水肿的发生与体液平衡失调、毛细血管通透性增加、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等因素有关。水肿可分为全身性水肿和局部性水肿，全身性水肿又可分为心源性、肾源性、肝源性和营养不良性水肿。水肿的病理生理机制涉及多个方面，包括血管内液体积聚、血管外液体积聚和细胞内液体积聚。

一、水肿的病因和发病机制

1.心源性水肿

-病因：心力衰竭，尤其是右心衰竭。

-发病机制：右心衰竭导致体循环静脉压力升高，毛细血管内静水压增高，组织液从血管内渗出增加。

2.肾源性水肿

-病因：肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。

-发病机制：肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，血浆胶体渗透压降低，以及钠水潴留。

3.肝源性水肿

-病因：肝硬化，尤其是门脉高压。

-发病机制：肝硬化导致血浆胶体渗透压降低，以及钠水潴留。

4.营养不良性水肿

-病因：长期营养不良，导致低蛋白血症。

-发病机制：低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，组织液从血管内渗出增加。

5.淋巴回流障碍性水肿

-病因：淋巴管阻塞，如淋巴管炎、肿瘤压迫等。

-发病机制：淋巴回流障碍导致组织液积聚。

二、水肿的病理生理

1.血管内液体积聚

-毛细血管内静水压升高：如心源性水肿，右心衰竭导致体循环静