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肩关节习惯性脱位的Bankart修复

一、背景

1.1肩关节的特殊结构与脱位的高发性

肩关节是人体中活动度最大的关节，它的结构类似“浅碗托着圆球”：关节盂就像一个比较浅的瓷碗，而肱骨头则是套在碗上的圆球，这种结构虽然让手臂可以灵活旋转、上举、外展，但稳定性相对较差。在我们的日常活动中，比如打篮球抢篮板、打羽毛球挥拍、甚至是不小心摔倒用手撑地，都可能让肱骨头滑出关节盂，造成脱位。其中，约95%的脱位发生在肩关节前方，也就是前脱位，这也是最容易发展成习惯性脱位的类型。###1.2肩关节习惯性脱位的定义与危害当肩关节前脱位反复发生2次及以上，或者在极轻微的外力下就会脱位，就被称为肩关节习惯性脱位。我曾碰到一名21岁的篮球爱好者，第一次脱位是在抢篮板时，当时在医院复位后，只休息了两周就重新上场，结果不到半年脱位了四次——每次都是做个转身、伸个懒腰就掉出来，每次复位都要忍受剧痛，后来连穿衣服都不敢用患侧胳膊抬手。除了疼痛和功能受限，习惯性脱位还会给患者带来严重的心理负担：比如不敢去人多的地方，害怕突然碰撞；或者放弃喜欢的运动，影响社交和生活质量。###1.3Bankart损伤的发现与临床意义上世纪中叶，有骨科医生在研究肩关节前脱位患者的病理时发现，几乎所有习惯性脱位的患者，都存在关节盂前下缘盂唇的撕脱损伤，同时伴随前方关节囊的松弛，这种盂唇撕脱的损伤就被命名为“Bankar