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压力性损伤护理护士理论知识考试测试卷及答案

本次考试用于考核护士对压力性损伤护理相关理论知识的掌握情况，请独立完成作答，考试时间为60分钟，满分为100分。

考生基本信息[矩阵文本题]*

姓名：

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所在科室：

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护士层级：

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第一部分：单项选择题（每题4分，共15题，满分60分）

1.以下哪项是压力性损伤发生的最主要原因？[单选题]*

摩擦力

剪切力

垂直压力(正确答案)

潮湿刺激

答案解析：

局部组织遭受持续性垂直压力是压力性损伤发生最主要的原因，摩擦力、剪切力、潮湿刺激均为压力性损伤的诱发因素。

2.压力性损伤分期中，侵犯到真皮层，表现为部分皮层缺损的是哪一期？[单选题]*

1期压力性损伤

2期压力性损伤(正确答案)

3期压力性损伤

不可分期压力性损伤

答案解析：

2期压力性损伤的定义为部分皮层缺损，累及真皮层，表现为开放性的浅表溃疡或者水疱，1期仅为皮肤完整性完整，局部红斑，3期为全层皮肤缺损，可深达皮下组织，不可分期为全层组织缺损被腐肉、焦痂覆盖，无法确定损伤深度。

3.对于Braden压力性损伤风险评估量表，评分低于多少分提示患者存在高度风险？[单选题]*

10分

12分(正确答案)

14分

18分

答案解析：